همراه با پزشکان : دکتر مهدی لطیف - بیماری ایسکمی قلبی یا تنگی عروق کرونر

 

از سال 2012 بیماری ایسکمی قلبی یا تنگی عروق کرونر شایعترین علت مرگ ومیر در جهان محسوب می شود .ایسکمی به معنی کاهش خونرسانی است . عروق کرونر خون موردنیاز عضله قلب را تامین می کند لذا هرگونه تنگی یا انسداد این عروق موجب کاهش جریان خون عضله قلب می گردد . شایعترین علامتی که یک بیمار مبتلا به تنگی عروق کرونر به پزشک مراجعه کند درد سینه است . این درد در قسمت وسط قفسه سینه حس می شود که از نظر وسعت به اندازه کف دست می باشد و از نظر مدت بین یک تا بیست دقیقه طول می کشد . درد سینه قلبی با فعالیت تشدید می یابد و با استراحت و مصرف قرص زیر زبانی (نیتروگلیسرین ) بهبود می یابد .این درد ممکن است به دست ها بخصوص دست چپ ، فک تحتانی ، قسمت فوقانی شکم و پشت انتشار داشته باشد. این گونه درد سینه را دردقلبی تیپیک یا آنژین قلبی می گویند . چنانچه آنژین قلبی در حالت استراحت رخ دهد یا جدیداً شروع شده باشد ویا ازنظر شدت و مدت آن یا تعداد دفعات افزایش یافته باشد آنرا آنژین قلبی ناپایدار می گویند . درآنژین قلبی ناپایدار احتمال بروز سکته قلبی 15% و احتمال مرگ ومیر 5% می باشد لذا اینگونه بیماران باید در بخش مراقبت ویژه قلب بستری وتحت درمان قرارگیرند . فاکتورهای خطرساز بیماریهای عروق کرونر شامل دیابت ، فشار خون استعمال دخانیات ، افزایش چربی خون وسابقه فامیلیال بیماریهای قلبی می باشد که این عوامل باید اصلاح یا تحت کنترل قرارگیرند . بیمارانیکه دردسینه مشکوک قلبی دارند ویا دو فاکتور خطر را داشته باشند یا سابقه فامیلیال بیماری قلبی را داشته باشند باید به جهت کنترل سلامت قلب تحت تست ورزش و اکوکاردیوگرافی قرار گیرند .